¿Qué entra de Medicina Interna en el EUNACOM?

Problema GES con guía propia. Se pregunta el diagnóstico con perfil de presión arterial, la clasificación por etapas, el estudio inicial de daño de órgano blanco y la elección del primer fármaco según edad y comorbilidad.

Diagnóstico por glicemia de ayuno, hemoglobina glicosilada o prueba de tolerancia; metas de control según riesgo, indicación de metformina como primera línea y tamizaje periódico de retinopatía, nefropatía y pie diabético.

Reconocer el infarto con supradesnivel del ST en el electrocardiograma, iniciar el manejo inmediato y decidir entre trombólisis y angioplastia según el tiempo de traslado, que es la decisión que la guía GES obliga a tomar rápido.

Distinguir fracción de eyección reducida de preservada, reconocer la descompensación aguda con congestión pulmonar y conocer los fármacos que cambian la mortalidad frente a los que solo alivian síntomas.

Clasificación ATS chilena por grupos, criterios de hospitalización con CURB-65 y elección del antibiótico empírico según el grupo, tema que aparece con frecuencia porque define el destino del paciente.

Diagnóstico con espirometría y respuesta al broncodilatador, escalonamiento del tratamiento inhalatorio de mantención y manejo de la exacerbación, incluyendo cuándo indicar corticoides sistémicos y oxígeno.

Estimación de la velocidad de filtración glomerular, etapificación, control de la proteinuria y criterios de derivación a nefrología, además del ajuste de fármacos según función renal.

Enfoque de hiponatremia e hiperkalemia, lectura de gases arteriales y cálculo del anión gap para separar la acidosis metabólica de la respiratoria, con la conducta urgente que cada una exige.

Interpretación de TSH y T4 libre, diferencia entre hipotiroidismo clínico y subclínico, causas de tirotoxicosis y estudio del nódulo tiroideo con ecografía y punción cuando corresponde.

Cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar e hipoglicemia grave: cómo se distinguen entre sí, el orden del manejo inicial con volumen, insulina y potasio, y los errores que empeoran al paciente.

Separar cistitis de pielonefritis, decidir cuándo se toma urocultivo, reconocer la infección urinaria complicada y elegir el antibiótico según el perfil de resistencia local y el embarazo.

Ambas son problemas GES y de notificación obligatoria. Se pregunta el tamizaje y consejería del VIH, la sospecha de tuberculosis pulmonar, la baciloscopía como examen inicial y el esquema de tratamiento supervisado.

Clasificación por volumen corpuscular, estudio de la ferropénica y su causa de fondo, diferencia con la anemia de enfermedad crónica y sospecha de anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 o folato.

Reflujo gastroesofágico, úlcera péptica y erradicación de Helicobacter pylori, además del reconocimiento de la hemorragia digestiva alta y su manejo inicial con volumen y endoscopía.

Distinguir el dolor inflamatorio del mecánico, sospechar artritis séptica como urgencia, reconocer la crisis de gota y sus desencadenantes, y las banderas rojas que hacen pensar en artritis reumatoide.