Medicina Interna en el EUNACOM: qué estudiar

¿Por qué Medicina Interna es el área más importante del EUNACOM?

Con 54 preguntas y el 30% del puntaje total según el temario oficial de eunacom.cl, Medicina Interna es el área que más impacto tiene en tu resultado final. Un buen rendimiento aquí puede compensar debilidades en otras áreas. Un mal rendimiento puede hundirte incluso si dominas todo lo demas. Revisa la ponderación completa por área para dimensionar su peso relativo.

¿Qué subespecialidades tienen más preguntas?

Dentro de Medicina Interna, las subespecialidades con más preguntas historicamente son:

• Cardiología: ~10-12 preguntas (HTA, IAM, ICC, arritmias)
• Neumología: ~8-10 preguntas (EPOC, asma, NAC, TEP)
• Endocrinología: ~6-8 preguntas (DM2, tiroides)
• Gastroenterología: ~6-8 preguntas (cirrosis, hemorragia digestiva)
• Nefrología: ~5-6 preguntas (ERC, IRA, electrolitos)
• Infectologia: ~5-6 preguntas (VIH, TBC, NAC)
• Hematología: ~3-4 preguntas (anemias, linfomas)
• Reumatología: ~3-4 preguntas (LES, AR)

¿Cuáles son los temas de máxima prioridad?

Cardiología

Hipertensión arterial:clasificacion según guía GES chilena, estudio básico (creatinina, electrolitos, glicemia, perfil lipidico, orina completa, ECG), metas de PA (<140/90 general, <130/80 en diabeticos y ERC), fármacos de primera línea y sus contraindicaciones. Crisis hipertensiva: urgencia vs emergencia.

Infarto agudo de miocardio: cuadro clínico típico y atipico, cambios ECG (SDST vs SSDST), biomarcadores (troponinas), manejo inicial (aspirina, heparina, nitroglicerina, morfina), indicación de reperfusion.

Insuficiencia cardíaca: clasificacion funcional NYHA, diagnóstico (clínica + BNP/NT-proBNP + ecocardiograma), tratamiento (IECA + betabloqueador + diuretico), criterios de hospitalizacion.

Neumología

EPOC:sospecha clínica en fumador con disnea progresiva, confirmacion con espirometria (VEF1/CVF <0.7 post-broncodilatador), clasificacion GOLD, tratamiento escalonado (LABA/LAMA, corticoides inhalados), manejo de exacerbacion.

Neumonia: clasificacion (NAC vs intrahospitalaria), etiologia según grupo etario, criterios de severidad (CURB-65), antibiotico empirico según nivel de atención (amoxicilina ambulatorio, ceftriaxona + macrolido hospitalizado).

Endocrinología

Diabetes tipo 2:criterios diagnósticos (glicemia ayunas ≥126 mg/dL, PTGO ≥200, HbA1c ≥6.5%), meta de HbA1c <7%, escalonamiento farmacológico (metformina → sulfonilureas/iDPP4 → insulina), tamizaje de complicaciones (fondo de ojo anual, microalbuminuria, pie diabetico).

Nefrología

Enfermedad renal crónica:clasificacion por TFG (G1-G5) y albuminuria (A1-A3), causas principales (DM, HTA), manejo conservador (IECA/ARA II, restriccion proteica, control PA), indicaciones de dialisis (TFG <15, síntomas uremicos, hiperpotasemia refractaria, sobrecarga de volumen).

¿Cómo son las preguntas de Medicina Interna en el EUNACOM?

Las preguntas de Medicina Interna en el EUNACOM siguen un patrón predecible:

1. Caso clínico: paciente con síntomas y hallazgos de laboratorio/imagenes
2. Pregunta: diagnóstico más probable, examen a solicitar, tratamiento inicial, o complicación a sospechar
3. Distractores: diagnósticos diferenciales plausibles pero menos probables

La clave es identificar la "pista diagnostica" del caso clínico: el dato que apunta inequivocamente al diagnóstico correcto. Practica esta habilidad resolviendo preguntas en EunacomIA.

¿Qué recursos usar para estudiar Medicina Interna?

• Guías GES de HTA, DM2, ERC, EPOC, Asma, NAC, IAM, ACV (Ministerio de Salud de Chile)
• Normas MINSAL de manejo de urgencias médicas
• Formulario Nacional de Medicamentos (para fármacos de primera línea)
• Practica por área en EunacomIA — filtra por Medicina Interna