Gineco-Obstetricia aporta 25 de las 180 preguntas del EUNACOM, el 14% del examen. Abarca embarazo, parto, puerperio y patología ginecológica frecuente, con el control prenatal de la norma MINSAL como eje: exámenes por trimestre y criterios de derivación. Incluye preeclampsia, metrorragias, anticoncepción, climaterio y el tamizaje GES de cáncer cervicouterino y de mama.
Gineco-Obstetricia representa el 14% del EUNACOM con 25 de las 180 preguntas. Cubre el embarazo y sus complicaciones, el parto, el puerperio y la patología ginecológica frecuente, además de anticoncepción y climaterio. El control prenatal chileno según la norma MINSAL es un eje central: exámenes por trimestre, criterios de derivación a alto riesgo y manejo de urgencias obstétricas como preeclampsia y metrorragias. También incluye tamizaje de cáncer cervicouterino y de mama, ambos problemas GES.
Calendario de controles, exámenes que corresponden a cada trimestre, cálculo de la edad gestacional y de la fecha probable de parto, y los criterios que derivan un embarazo a alto riesgo.
Diferenciar hipertensión crónica, gestacional y preeclampsia; reconocer los criterios de severidad, indicar sulfato de magnesio para prevenir la eclampsia y saber que el tratamiento definitivo es la interrupción.
Tamizaje con glicemia de ayuno y prueba de tolerancia según la norma chilena, metas de control con dieta e insulina, y las complicaciones fetales que justifican vigilancia estrecha.
Distinguir aborto en sus distintas formas, embarazo ectópico y enfermedad trofoblástica usando la subunidad beta de hCG y la ecografía transvaginal, con el ectópico como urgencia vital.
Separar placenta previa de desprendimiento prematuro por el dolor, el tono uterino y el estado fetal, y recordar que el tacto vaginal está contraindicado antes de descartar placenta previa.
Reconocer el inicio del trabajo de parto, seguir la dilatación y el descenso, identificar la detención del progreso y leer el monitoreo fetal para detectar sufrimiento fetal agudo.
Diagnóstico de la rotura de membranas, uso de corticoides para maduración pulmonar según edad gestacional, tocolisis y profilaxis antibiótica para estreptococo del grupo B.
Cambios esperables del puerperio, reconocimiento de la hemorragia posparto y sus cuatro causas clásicas, endometritis puerperal y mastitis con su manejo desde atención primaria.
Elegir el método según los criterios de elegibilidad de la OMS, con especial atención a las contraindicaciones de los estrógenos, la anticoncepción en el posparto y la de emergencia.
Problema GES. Periodicidad del papanicolau y del test de VPH según la norma vigente, conducta frente a una citología alterada y el rol de la colposcopía en el estudio posterior.
Estudio del nódulo mamario según edad con ecografía o mamografía, tamizaje poblacional, signos que obligan a sospechar cáncer y derivación garantizada por el GES.
Diferenciar vaginosis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis por el flujo y el pH; reconocer el proceso inflamatorio pelviano y tratar sífilis y gonorrea según la norma chilena.
Diagnóstico clínico sin necesidad de hormonas en la mayoría de los casos, manejo de los síntomas vasomotores, prevención de osteoporosis y riesgos de la terapia hormonal.
El temario completo de Gineco-Obstetricia abre cada subárea y enumera los contenidos que entran dentro de ella.
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