El sistema de salud chileno: lo que necesitas saber para el EUNACOM
Resumen del sistema de salud de Chile para el EUNACOM: FONASA, ISAPRE, AUGE/GES, atención primaria y red asistencial pública y privada.
Entender el sistema de salud chileno es obligatorio
Si eres medico extranjero, este es probablemente el tema mas ajeno a tu formacion. El sistema de salud chileno tiene particularidades que el EUNACOM evalua directamente en las preguntas de Salud Publica, y indirectamente en casos clinicos de otras areas (derivaciones, niveles de atencion, GES).
Estructura del sistema
Chile tiene un sistema mixto publico-privado:
- FONASA (Fondo Nacional de Salud): seguro publico que cubre al ~80% de la poblacion. Tiene 4 tramos (A-D) segun ingreso. Tramo A es gratuito.
- ISAPRE (Instituciones de Salud Previsional): seguros privados. Aproximadamente el 15% de la poblacion. Planes variables segun prima pagada.
- Fuerzas Armadas y otros: sistemas cerrados para personal militar.
GES / AUGE
Las Garantias Explicitas en Salud cubren 87 patologias con 4 garantias: acceso (derecho a prestacion), oportunidad (plazo maximo de atencion), proteccion financiera (copago maximo) y calidad (prestador registrado). Aplica tanto para FONASA como ISAPRE.
Niveles de atencion
- Atencion primaria: CESFAM, CECOSF, postas rurales. Resolutividad del 80% de los problemas de salud. Modelo de salud familiar.
- Atencion secundaria: hospitales de mediana complejidad, centros de referencia (CDT, CRS). Especialidades basicas.
- Atencion terciaria: hospitales de alta complejidad. Subespecialidades, UCI, cirugia compleja.
Conceptos clave para el examen
- El medico general trabaja principalmente en atencion primaria
- La derivacion sigue el flujo: APS → secundario → terciario
- Las ENO (enfermedades de notificacion obligatoria) deben reportarse al SEREMI de salud
- El programa Chile Crece Contigo abarca la infancia
- El programa cardiovascular (PSCV) se ejecuta en atencion primaria
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